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性議題的特殊性
在上述段落中有談到性議題的特殊性,究竟性議題有怎麼樣特殊的地方,會讓一般的咨商師不見得能夠招架得住,以下有幾個方向探討與解析:
1.性的隱晦與禁忌:
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在臺灣社會中,談論性議題仍然是個禁忌,大部分民眾會認為這是伴侶之間的隱私,是 關起門來做的事情,所以不會拿到臺面上來討論,即便要談論也會有相當隱晦的方式來說。父母在家裡不談、學校老師不談、伴侶之間也不談,因為這樣的文化使然,造成在溝通性議題時,常常容易造成誤會跟資訊不明。更有什者,會覺得在談論性議題的人就是 好色、 滿腦子就只有性,被標簽是另類的人物。在這樣的社會風氣底下,性議題容易被強力的壓抑,而我們也非新竹知,當一個問題沒辦法被好好談論,卻一再的被壓抑的時候,問題會像滾雪球一樣,越滾越大。
2.性的復雜度:
性,不單單只有發生在床上的性行為而已,性議題還包括了孩童成長過程中身心的性成熟、青春期的發展困擾與好奇、性傾向、性別認同、性偏好、因疾病或社會心理因素造成在性困擾等等。而這所有的面向都會影響一個人的身心健康,舉例來說,當一對伴侶前來作性咨商抱怨性生活不美滿,從臨床案例來看,有些是因為對於性的價值觀造成彼此在從事性行為的時候會焦慮緊張,造成沒辦法全然投入享受性愛;有些是因為彼此的伴侶關系已經出現裂痕,自然沒有辦法跟另外一半有愉悅的性生活;有些則是因為伴侶一方有特殊的性僻好,當另外一方無法配合完成時,性刺激度無法滿足造成性生活不協調。也就是表面的性行為,就像是冰山的最上層,其實隱藏在水面底下的有更多更多因素,會影響著性行為的契合與投入程度。
3.性相關資訊豐富但混淆:
在網路發達之後,很多人都會利用網路谷歌大神來吸收對於性的知識,彌補在家庭教育或學校教育中的不足。但網路上的資訊常常是片段的、經過刻意編造的,或是因為要宣揚某種意識型態成憑空設計出來的,反而造成性知識上面的誤解。又或者很多人都是透過色情片來理解性愛是怎麼一回事,學習色情片中對待另外一半的方式、建構情欲的藍圖、設立對於性行為的標準。但這些反而讓許許多多人沒有辦法真正的享受性愛,卡在這些由媒體制造出來的性迷思泡泡當中。
綜合以上的分析,可以知道談論性議題絕對不是一般的心理師可以做到的事情,而是需要受過特殊的訓練,才能幫助來談的求助者處理自身的性議題。
性咨商進行的方式
很多人對於性咨商有很多想像,擔心是否需要在咨商室裡面袒胸露背,或是實際發生性行為讓咨商師評估,還是性咨商師會實際示范如何進行性行為,不然咨商師要怎麼知道我們在床上發生的事情呢?性咨商師如果跟我是不同性別,會不會不了解我遇到的性困擾呢?
一開始,兩人對於在陌生人面前說自己的性生活感到不安,但透過性咨商師的引導跟提問,兩人可以慢慢說出兩人對於性生活的想像、期待、失落跟不知如何溝通。接著,性咨商師協助伴侶了解各自的性發展過程、兩人戀愛發展以及性關系的演進,厘清彼此對於性上面的價值觀是怎麼樣成的,並且透過一些回家作業協助伴侶自行在家裡練習討論性相關的議題,增進彼此的互相理解的程度。在兩人彼此關系更加親密之後,開始協助夫妻練習重新建立新的性生活模式,避免過去模式造成的挫折跟各式各樣失落的心情。
透過每周漸進式的練習,加上跟性咨商師討論練習的效果,慢慢地兩人開始嘗試恢復性生活。太太慢慢可以體會先生對於發生性行為的焦慮,並討論在工作疲累的狀態下兩人如何透過擁抱、親吻跟表達愛意來維持親密關系。經過三個月的咨商,兩人對於性生活不再感到困擾,並且拓展了性生活的定義,發現性生活不僅僅是插入式的性交,還包括兩人之間的關系、親密程度以及愛的表達。
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